46岁的林姨最近1年来月经量激增,不间断地发炎,阴道流黄水。近日就医时她告诉他医生,早于在一年前她就咨询过小医院医生,说道是更年期症状,因此仍然都没有在乎。
上月,她感觉腹部十分疼痛,到医院检查找到早已是宫颈癌4期。妇科医生告诉他林姨,如今即使手术手术也回天乏术。专家讲解,从宫颈癌前病变到宫颈癌一般必须5~10年,早期一般没症状,到经常出现症状时多数已到晚期,死亡率低。
转入更年期经常出现月经失调,不少患者误以为是更年期引发的长时间现象,但这很有可能是宫颈癌等妇科肿瘤的早期征兆;此外,同房后反复出血也要警觉宫颈癌。症状:同房后发炎,警觉宫颈癌“林姨的例子有一点大家糅合,一年前是几乎可以手术化疗的,扯到现在变为了绝症。
”解放军458医院妇科主任万兰主任医师讲解,宫颈癌是女性少见恶性肿瘤之一,绝大多数是由人类乳头瘤病毒HPV重复、持续病毒感染而造成的,是目前唯一具体病因的妇科恶性肿瘤。由于病因具体,只要定期展开筛查就能有效地防止悲剧再次发生。但她警告,宫颈癌同时也是一个“隐性”刺客,由于从宫颈癌前病变到宫颈癌的大自然演进一般必须5~10年,初期没任何症状,不少患者因此掉以轻心。
“不少年轻人病毒感染病毒后到40岁左右才发作。以前40~50岁人群是高发年龄段,现在发作年龄提早到了30多岁,甚至20岁。”万兰说道,对于年轻人而言,同房后反复出血,有可能是宫颈癌或其他妇科炎症的“信号”,不应及时到医院检查,排查隐患。
“值得注意的是,同房后发炎也有可能经常出现在更年期妇女身上,这往往是宫颈癌的密切相关。”她警告,更年期妇女,如果经常出现月经不调、滴滴答答发炎,最差到医院展开宫颈癌筛查。也有妇女在绝经后即使没性生活,亦经常出现忽然来“月经”的情况,事实上有可能是肿瘤的早期展现出,也要高度警觉。分期:宫颈癌前病变可不手术子宫“宫颈上皮内瘤变”又称“宫颈癌前病变”,再次发生在有性生活的女性中。
万兰讲解说道,宫颈上皮内瘤变并非癌症,“宫颈癌前病变”可不托子宫,展开局部化疗才可掌控病情。癌前病变分成轻度、中度、重度(即原位癌)。中度和轻度之间可以互相转化,因此,早期找到宫颈恶性肿瘤,及时化疗,病情可以获得有效地反败为胜。如果发展到宫颈癌,尤其是增生癌,就要手术子宫,同时展开淋巴清理。
万兰讲解,宫颈癌可分成1~4期。其中,第1~2期通过手术展开手术,术后病理要求否必须展开敲、化疗,而晚期则是绝症。
她提及,曾多次有未育患者追查宫颈癌1期,通过手术化疗仍能保有生育功能。因此,定期筛查十分最重要。
检测:TCT和HPV双管齐下最有效地目前宫颈癌筛查的方式主要还包括:宫颈刮片、液基细胞学检测(TCT)、HPV病毒检测、阴道镜、病理组织学前列腺。其中,TCT和HPV病毒检查双管齐下,能有效地排查宫颈癌。万兰说道,传统宫颈刮片由于假阴性亲率较高,近年渐渐被TCT所代替,TCT的有效率超过95%。
TCT不但能检测宫颈癌细胞,还能找到癌前病变、微生物病毒感染,但由于取材于、制片等因素,TCT仍不存在漏诊的有可能。“HPV病毒虽然更容易病毒感染,但也更容易消失,因此TCT检测提醒阴性也无法几乎回避HPV病毒感染。
”万兰说道,持续HPV病毒感染的癌前病变是宫颈癌的高危人群。因此,定期检测HPV,可以理解HPV病毒否消失,还是持续病毒感染或是再行病毒感染。万兰说道,有性生活的女性,有条件的话最差自由选择TCT和HPV病毒筛查,如果结果长时间,可在3~5年后再行展开筛查。
如果经济条件受限只容许自由选择其一,则最差每年展开1次TCT筛查,直到70岁。如果TCT和HPV检测中有一项出现异常,就要做到阴道镜检查确认宫颈否长时间或不存在癌前病变。
如果阴道镜检测出现异常,则要展开病理组织学前列腺来发病。防治:宫颈癌并非不关口男方事万兰警告,绝大多数宫颈癌是在性生活时通过HPV反复感染而造成,因此,有性生活的人士不应留意:1、留意性生活公共卫生和经期公共卫生。
性生活时留意双方生殖器官的公共卫生,女性来月经时不要有性生活。过性生活时最差戴着安全套,增加甚至杜绝多个性伴侣。2、男方有包茎或包皮过长者,不应留意局部清除,能增加妻子患宫颈癌的危险性。
3、凡是有性生活的女性,不应定期展开宫颈癌筛查,高危人群不应每年检查一次。4、国外风行在性生活之前打宫颈癌疫苗,但宫颈癌疫苗在内地仍未上市,有些女性之后专程到香港或境外疫苗。万兰回应,经济条件容许的话建议去打。但并不是打了疫苗就万事大吉,国外也有在打疫苗后患上宫颈癌的案例。
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